【世田谷区の消化器内科】大腸ポリープはなぜできる？生活習慣との関係と予防のポイント
こんにちは。世田谷区の内科・消化器内科「用賀内科・消化器内視鏡クリニック」です。
健康診断や人間ドック、あるいは何らかの症状で受けた大腸カメラ検査で、大腸ポリープがあると言われた経験はありませんか？
大腸ポリープは大腸の粘膜の表面にできる「小さなイボ」のような突起物です。
実は、大腸ポリープができ始めても自覚症状がありません。
しかし、自覚症状がないからといって放っておくと、大腸ポリープのなかには将来的に「大腸がん」へと進行してしまうものもあります。
今回は、大腸ポリープができる主な原因や生活習慣との関係性、そして今日からできる予防のポイントについて、分かりやすくお話しします。
1. 大腸ポリープができる主な原因と生活習慣
大腸ポリープができる背景には、「加齢」や「遺伝的な体質」に加えて、日々の「生活習慣」が大きく影響していると言われています。
特に以下のような生活習慣に心当たりはありませんか？
欧米化された食事や運動不足は、腸内環境を乱し、大腸粘膜に慢性的な刺激や炎症を与えやすくなることで、ポリープの発生リスクを高めてしまうのです。
「お肉ばかり食べている」「運動する機会が減った」と感じる方は、大腸ポリープを予防するために、まずは日常生活を見直すことが大切です。
2. 大腸ポリープの種類と大腸がんとの関係
大腸ポリープにはいくつかの種類があり、すべてが危険というわけではありません。
先ほどもお話しした通り、大腸ポリープは小さいうちは痛くも痒くもありません。
しかし、「腺腫（せんしゅ）」や「鋸歯状病変の一部」と言われるポリープは、放置すると将来的にがん化するリスクがあるタイプです。
大腸がんの多くはそれらのポリープが数年かけて徐々に大きくなることで発生します。
つまり、「がんになる手前のポリープを早期に見つけて切除すること」こそが、最も確実な大腸がんの予防法なのです。
| 種類 | 特徴 | |
|---|---|---|
| 良性腫瘍 | 腺腫性ポリープ | がん化するリスクがあり、大腸カメラ検査で発見された場合には、サイズや形状に応じて切除が必要。 |
| 鋸歯状ポリープ | ||
| 非腫瘍性 | 過形成性ポリープ | 非腫瘍性ポリープの中で最も多いものは過形成性、これらはがん化しにくいタイプ。 ただ、腫瘍性との鑑別困難や症状の原因となっていれば切除を検討。 |
| 炎症性ポリープ | ||
| 過誤腫性ポリープ | ||
| 悪性腫瘍 | 早期大腸がん | 既にがん細胞を含むポリープであり切除が必要。 |
| 腺腫内癌 | ||
当院の大腸カメラ検査では、観察の際にもし切除が必要なポリープが見つかった場合、ご希望があれば当日その場で切除（日帰りポリープ切除）を行うことが可能です。
後日、改めて処置のために来院していただく必要がないため、お忙しい方にも負担が少ない方法です。
※事前の大切なご相談とお知らせ
・ポリープの大きさや数、形状によっては、安全を最優先に考えて入院できる連携病院での治療をお勧めし、ご紹介させていただく場合がございます。
・脳梗塞や心臓の病気などで、血液をサラサラにするお薬（抗血栓薬・抗凝固薬など）を服用されている方は、検査や切除のために一時的な休薬の調整が必要となるケースがあります。
安全に検査を行うため、必ず事前にご相談ください。
3. 今日からできる！大腸ポリープを防ぐ「3つの予防ポイント」
大腸ポリープは生活習慣と深く関わっており、日々の積み重ねが発生リスクに影響します。
バランスのよい食事や適度な運動を心掛けましょう。
ポリープの発生や成長を抑えるために、今日から意識できるポイントを3つにまとめました。
1. 食生活のバランスを見直す
赤身肉（牛肉や豚肉）や加工肉（ハム、ベーコン、ソーセージ）の摂り過ぎを控えて、鶏肉や魚、大豆製品を上手に取り入れましょう。
また、腸内環境を整えるために、野菜、キノコ類、海藻類などの食物繊維を積極的に摂ることがおすすめです。
📌 研究データより：赤身肉・加工肉の過剰摂取と大腸がんリスク上昇の関連は、世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関（IARC）でも報告されています。
1日50gの加工肉摂取ごとに大腸がんリスクが約18%上昇するとされています。
📌 食物繊維の摂取目標：厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、成人の食物繊維摂取目標量を男性21g以上/日、女性18g以上/日と設定しています。
日本人の平均摂取量は目標を下回ることが多いため、意識的に摂取することが大切です。
2. 適度な運動と体重管理
ウォーキングや軽いジョギングなど、無理のない範囲で日常的に体を動かしましょう。
運動は腸の動き（ぜん動運動）を活発にしたり、内臓脂肪を燃焼したりして、便秘や肥満の解消にもつながります。
3. 禁煙と節酒
タバコや過度なアルコールは、大腸がんのリスクを高めることが分かっています。
お酒は適量を心がけ、休肝日を設けるなど工夫してみましょう。
4. 大腸カメラ検査の重要性
大腸ポリープは、自覚症状がないまま進行することが多いため、定期的な大腸カメラ検査による早期発見・早期対処が、大腸がん予防の最も有効な手段です。
■ 大腸カメラ検査でわかること
・大腸ポリープの有無・ポリープのサイズ・形状の確認
・腸粘膜の炎症・潰瘍・出血の有無
・大腸がんの発見
・発見したポリープをその場で切除（日帰り手術）
■ こんな方は特に検査をおすすめします
・40歳以上で大腸カメラを受けたことがない方
・便潜血検査（健警）で陽性だった方
・大腸がん・ポリープの家族歴がある方
・便秘・下痢が続いたり、血便が出たことがある方
・過去にポリープを切除したことがある方（定期フォローアップ）
大腸がんの発生リスクは、細胞の修復機能低下・腸内環境の変化から40歳を過ぎると一気に高まることが統計的にも分かっています（参考：国立がん研究センター「大腸がんとは」より）。
40歳を過ぎて「これまで一度も大腸カメラを受けたことがない方」や、「前回の検査から3年以上が経過している方」は、たとえ症状がなくても、ぜひ一度検査についてご相談ください。
当院では、患者さんがリラックスして、できるだけ苦痛を抑えた優しい検査を受けていただけるよう、さまざまな工夫とサポートを行っております。
「怖いな」「痛そうだな」という不安も、どうぞお気軽にスタッフや医師にお聞かせくださいね。
ご家族のため、そしてご自身の健康な毎日のために、まずは一歩を踏み出してみませんか？