診療案内｜世田谷区用賀駅で内科・消化器内科をお探しの方は【用賀内科・消化器内視鏡クリニック】まで

当院では倦怠感、ふらつき、めまい、頭痛、動悸、息切れ、喘鳴、不眠、頻尿などの症状に対して幅広く診察しています。どの診療科を受診したらわからない症状でお悩みの方は、「日本内科学会　総合内科専門医」の立場で、適切な検査での診断や治療を心掛けます。診断や治療に難渋する際には、連携している地域基幹病院などにご紹介してさらなる検査や治療をお願いするようにしていますのでご安心ください。

下記のような内容でお困りではないですか？まずはお気軽にご相談ください。
・頭痛に対して市販薬を飲み過ぎていて心配
・肩凝りがひどくていつも冷湿布を貼っているがよくならない
・健診でいつも数値が高いが経過観察となっており心配
・風邪を引いた後や季節の変わり目にいつも咳がひどくなる
・いつも倦怠感や疲労感がある
・寝ている時に動悸が胸の痛みがある
・新型コロナウイルス感染後から何らかの症状が続いている
・いつも足が浮腫んだり、しびれたり、つったりする
・鉄剤を飲んでも貧血が良くならない
・だらだらと熱が続いている、最近風邪を引きやすくなった
・病院での治療後の経過観察を近医で診てもらいたい
・複数のクリニックや病院から内服薬が多くて飲み合わせが心配

日常生活の偏った習慣が主な原因となって発症する疾患を総称して生活習慣病と言い、偏食や過食、運動不足、喫煙、飲酒、睡眠不足、ストレスなどが原因となります。
代表的な生活習慣病として、高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、肥満症などがあり、悪性腫瘍（がん）や心臓病、脳卒中の原因となります。
発症当初は自覚症状が現れにくく、知らないうちに病状を進行させていまします。それぞれの疾患が大小の血管にダメージを与え続け、心疾患（狭心症・心筋梗塞・心不全・弁膜症・不整脈など）、脳血管障害（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血など）、血管疾患（大動脈解離、大動脈瘤、下肢動脈閉塞など）、腎疾患（腎硬化症・腎不全など）を発症させることがあります。その為、生活習慣病は早期発見、早期治療が重要となります。

消化管は口腔、食道、胃、小腸（十二指腸・空腸・回腸）、大腸（盲腸・結腸・直腸）、肛門といった臓器からなり、口腔から十二指腸までを上部消化管、空腸から肛門までを下部消化管と大きく2つに分けられています。消化管は長く連続しているため、消化・吸収に異常があれば、上部消化管から下部消化管まで幅広く影響をきたしてしまう恐れがあります。
そのため様々な症状で悩んでいる方も多く、生活習慣の乱れ、ストレス、アレルギー、ピロリ菌感染、胃酸過多、自己免疫、感染症、腸内細菌の乱れ、消化管運動機能障害、消化管術後などが原因として考えられます。
長く続いている食欲低下や胃もたれ、腹痛、排便異常（便秘・下痢・残便感）などは日常生活の快適さや仕事の能率を落としているかもしれません。
症状が気になり外食や外出、旅行に行くのを我慢していませんか？トイレのことばかりを考えていませんか？
口臭、おなら、突然の便意や下痢などの症状は周りにも相談しにくく、かなり症状が悪化してから医療機関を受診される方もおり、そのような症状で悩まれている方は是非お気軽にご相談ください。
問診や診察に加えて、レントゲン、内視鏡や超音波などの検査により診断し、適切な治療（食事指導や投薬）により症状の改善を目指します。
また、胃がんや大腸がんなど消化管癌は、がんの中でも占める割合が多く早期発見がとても大切です。些細な症状で問題ないと思っていても、ためらわずに一度受診をお勧めいたします。

肝炎ウイルスや脂肪浸潤、アルコール、自己免疫機構によリ肝障害を来たし、肝臓へのダメージが続くと慢性肝炎となり、肝硬変や肝細胞癌となり身体への負担や治療が大きくなります。肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれており、異常があってもほとんど症状がなく気がつきません。そのため、重大な状況になる前に治療介入する必要があり、健康診断や人間ドックなどの受診がとても大切になります。
健診診断などでの血液検査で、AST（GPT）、AST（GOT）、γ-GTP、ビリルビンといった肝機能に関わる数値に異常が出て、「要精密検査」「要治療」の判定が出ている場合には、何の症状がなくてもすみやかに受診をおすすめいたします。

下記のように様々な疾患が原因で肝胆道系酵素が上昇するため、問診や診察、肝胆道系酵素上昇の推移や家族歴などを考慮して検査を進めていく必要があります。

肛門周辺は非常にプライベートな場所であり、痛みや違和感があっても受診をためらってしまうことも多いと思います。
しかし、痔以外に直腸や肛門のがん、痔瘻、大腸炎などの重大な病気がかくれている場合もあります。肛門周辺に異常が疑われる場合には、肛門鏡により視診・触診に加えて大腸カメラによる検査が有効です。肛門の症状で悩まれているならぜひ一度ご相談ください。

ピロリ菌除菌で安心している方が多いですが、一度胃粘膜がピロリ菌に感染すると除菌後も胃がんが発生するリスクがあるため、除菌後も定期的な胃カメラをおすすめいたします。また、大腸がんの原因となる腺腫といわれるポリープは切除する必要がありますので、健診での便潜血陽性を指摘された方、以前に大腸ポリープ切除歴がある方には、大腸カメラをおすすめいたします。ポリープが見つかり次第、大腸ポリープの切除も行っております。
銀歯や薬包装シートを誤飲してしまった、胃痛で胃アニサキスが疑わしいなど、お困りの際はぜひご相談ください。

発熱、咽頭痛、咳や痰、下痢など何らかの感染症が疑われる場合、「発熱外来」にてご相談ください。症状や地域の感染流行状況を踏まえた上で、抗原迅速検査や血液・尿検査などを活用して早期診断を心掛け、適切な治療をしていきます。
当院では受診歴の有無に関わらず、すべての方の受け入れを行っており、診察・検査は予約制となりますので、Web（発熱等診療外来枠）や電話での予約をお願いします。
また、発熱や呼吸器・消化器症状など何らかの感染症を疑わせる症状で来院された方々に対して、適切な感染防止対策を講じて診療を行なった際には発熱患者等対応加算（月に1回20点）を算定しています。
各抗原迅速キットは5～15分で検査同日に結果が出ますが、ＰＣＲや抗体検査は後日（2～7日）に結果が判明します。抗原キットに関しては感染流行やキット流通状況によっては検査が受けられず診察のみとなる場合もあります。

血液検査や内視鏡検査以外に、さまざまな病気の早期発見や診断のため、超音波（エコー）検査をおすすめいたします。超音波検査では、動脈硬化や生活習慣病、がんなど多くの病気の発見や経過を見るのに優れており、当院では「日本超音波医学会　超音波検査士」が担当しますので、どうぞご安心ください。

上下腹部

肝炎、脂肪肝、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、総胆管結石、膵炎・膵がん、腎・尿管結石、腎動脈狭窄、前立腺肥大症・前立腺がん、膀胱がんなど

超音波検査のご案内 肝臓脂肪化検査 肝硬度検査（エラストグラフィ） PDS検査案内

心臓

心不全、心臓弁膜症、心房細動

超音波検査のご案内 PDS検査案内

甲状腺

バセドウ病や橋本病による機能異常、甲状腺腫瘍

超音波検査のご案内 PDS検査案内

頸動脈

動脈硬化、頸動脈プラークなど

超音波検査のご案内 PDS検査案内

乳腺・体表

乳がん、乳腺炎、皮下腫瘤、唾液腺疾患など

超音波検査のご案内 PDS検査案内

下肢血管

深部静脈血栓症、閉塞性動脈硬化症など

超音波検査のご案内 PDS検査案内

胃がんや胃・十二指腸潰瘍の原因と言われているピロリ菌感染が判明したら、除菌をおすすめいたします。胃がんのほとんどがピロリ菌が原因であり、除菌することで胃がんのリスクを大幅に低下させることができます。除菌療法は複数の抗生物質や制酸剤を1週間内服する必要があります。
抗生物質の副作用がある方や、その他常用薬との飲み合わせが心配な方はぜひ、「日本ヘリコバクター学会　H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医」の当院でご相談ください。

花粉症やダニ、ハウスダストをはじめとするアレルギー疾患は生活の快適さや仕事の生産性を低下させてしまうため、症状に悩んでいるなら検査・治療を受けましょう。
スギやダニ（ハウスダスト）以外の花粉症や寒暖差アレルギーに対しては点鼻や点眼薬、抗ヒスタミン内服などで治療しています。
一方で、スギ花粉やダニアレルギーに対しては舌下免疫療法があります。舌下免疫療法は、スギ花粉とダニアレルギーによる症状を根本から治すことができる治療法とされています。すべての人に効果があるわけではありませんが、抗ヒスタミン薬を内服しても日常生活に支障をきたしている方にはおすすめです。治療開始時期や治療期間、効果などお気軽にお問い合わせください。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に繰り返し呼吸が止まる病気です。よく眠れないために日中のだるさや眠気を引き起こし、さらに高血圧といった生活習慣病や、心筋梗塞・脳梗塞などの重大な病気にもつながります。
多くの場合、寝ている間に舌の根本などで物理的に気道が塞がれることが原因で、肥満体型の方や鼻炎をお持ちの方、扁桃腺が大きい方に生じやすいといわれています。

喫煙は肺がん以外にも多くの病気の原因となります。自力で禁煙できることもありますが、ニコチン依存症は治療が必要な場合が多いです。以前に治療歴があり断念した、また吸ってしまった方も、何度もチャレンジすることで成功する確率は高くなります。

• 注意：現在はチャンピックス®が出荷停止となっており、出荷の再開次第、禁煙外来を再開する予定です。禁煙外来を希望の方にはご迷惑をお掛けいたします。

当院では保険治療のほか、自費診療のメニューもご用意しております。自費診療で受けられる治療には、以下のようなものがあります。

ワクチン接種によりウイルスや細菌感染の予防・発症や、重症化を未然に防ぐ事ができると考えられています。高齢者などの免疫力が低下している方、乳幼児期の定期接種の打ち忘れの方、海外旅行前の方、感染症の流行時期前や罹患者との接触時、怪我をした際など、適切なワクチン接種をお勧めいたします。
注）在庫・入荷状況やワクチン接種間隔によっては来院した際にワクチン接種ができない場合もありますので、ご希望の際は事前に電話でお問い合わせください。

世田谷区では特定健診や保健指導、がん検診などを実施しています。下記は当院で実施している項目になります。
詳しくは、それぞれ世田谷区ホームページの項目へリンクしますので、対象者や希望者はご確認ください。

当院では雇用時や定期の健康診断を取り扱っています。労働安全衛生法に基づいて雇用時や定期の健康診断が義務づけられています。
身体の不調は仕事にも影響を及ぼしますので、健康管理や疾病予防の観点からも、定期的な健康診断をおすすめいたします。

• 注意：受けられる健診によっては項目内容が違う場合もあります、お気軽にご相談ください。

人間ドックでは、健康診断より詳しくさまざまな臓器の検査を行います。結果についても医師から説明を受けられ、わからないことがあればその場で質問できます。人間ドックを受けることで病気の早期発見ができ、よりよい生活習慣を考えるきっかけにもなるでしょう。

オンライン診療ではスマートフォンやパソコンなどの端末を使用し、自宅で医師の診察や薬の処方を受けられます。触診などの直接触れる診察ができないため、どのような場合でもオンラインで完結できるわけではありませんが、たとえば以下のような場合に便利です。

• 体調が安定しており、定期的に薬の処方を受ける場合
• 自宅からの距離や持病など、通院しづらい事情がある場合
• 新型コロナウイルス感染症にかかり自宅療養している場合