【世田谷区の消化器内科】胃カメラ・大腸カメラ検査で鎮静剤を使うことのメリット
皆さん、こんにちは。
世田谷区の内科・消化器内科【用賀内科・消化器内視鏡クリニック】です。
当院の消化器内視鏡検査では、鎮静剤を使用して検査を受けることができます。
初めての内視鏡検査で鎮静剤を使用しようと思っている方や、以前の内視鏡検査で苦しかった方の中には、「鎮静剤を使うとどんな状態になるのだろう？」と、不安や疑問を感じる方もいらっしゃるかもしれません。
今回は、鎮静剤を使った胃カメラ・大腸カメラ検査についてご説明します。
負担軽減につながる鎮静剤・鎮痛剤を使った内視鏡検査
鎮静剤は意識レベルを低下させることにより興奮を鎮めたり、眠気を催したりする効果のある薬です。
検査前に点滴もしくは注射によって血管内に投与し、検査時の苦痛や精神的不安の軽減、安静維持のために行います。
鎮静剤により完全に眠ってしまう方もいれば、頭がぼんやりしている状態になる方、医療従事者の声は聞こえているけれど苦しくはなかったという方など、鎮静剤の効き方には個人差があります。
一方、鎮痛剤は意識レベルの低下を来さずに痛みを軽減するために用いられ、鎮静剤と鎮痛剤はその目的によって使い分けられています。
もちろん、鎮静状態で検査を行うことによるメリットとデメリットがあります。
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 苦痛を軽減させる | 検査後当日は車、バイク、自転車の運転ができない |
| 不安や緊張感が和らぐ | 呼吸が浅くなる場合がある |
| 検査中の安静を維持できる | 血圧が低くなる場合がある |
| 喉やお腹の不快感を減らせる | 薬が効き過ぎてなかなか起きれないことがある |
| 次回検査への抵抗感を減らせる | 薬によるアレルギー反応が出ることがある |
胃カメラでは、一般的にスコープがのどの奥に触れると咽頭反射により吐き気や嘔吐といった苦痛を伴います。
そのため検査直前にのどの奥に麻酔する咽頭麻酔によって反射をおさえますが、それでも苦痛を感じることも少なくありません。
そのような場合に、苦痛だけではなく検査中の不安を軽減する目的に鎮静剤を使用することで、安静が保たれて安全に検査を行うことができます。
また、大腸カメラではスコープを大腸の奥まで挿入している最中に大腸が伸び縮んだり大腸粘膜を観察する最中に空気や炭酸ガスで大腸を広がったりすると、お腹の痛みや張り感が強くなることがあります。
このような場合に鎮静剤に加えて鎮痛剤の使用によって、意識レベルを低下させて緊張や不安をやわらげるだけでなく苦痛を軽くすることができます。
鎮静剤を使った検査を行う際の注意点
いずれの検査においても、多くは呼びかけに反応する程度の鎮静を目指しますが、場合によっては血圧が下がったり、呼吸が浅くなったりすることがあります。
そのため、検査中と検査後の意識がはっきりするまでは血圧や脈拍、血中酸素飽和度、心電図などをモニターによりしっかり観察する必要があります。
鎮静剤は中枢神経に作用するため、眠気やふらつき、注意力の低下といった症状があらわれることがあるため、しっかりと目が覚めるまで休んでいただいてからのご帰宅となり、検査後終日は自転車やバイク、お車の運転を控える必要があります。
必要に応じて、鎮静剤や鎮痛剤の効果を減弱させることができる拮抗薬を投与することもあります。
時間と共に鎮静剤による症状は回復するケースが一般的ですが、長引く場合やひどくなる場合はすぐにご相談ください。
体質や持病、服用中のお薬によっては鎮静剤が効きやすくなったり、効きにくくなったりすることがありますので、それらを検査前の問診でお知らせください。
なお、鎮静の副作用が出やすい方としては高齢者、肝機能障害や腎機能障害がある方、慢性閉塞性肺疾患など呼吸不全のある方では、予期しない偶発症が発生する場合があります。
さらに、妊娠中、授乳中の方への鎮静に関しても慎重に判断する必要があります。
鎮静剤を使った検査に関することは「用賀内科・消化器内視鏡クリニック」にご相談ください
胃カメラや大腸カメラは、胃がん、食道がん、慢性胃炎、ピロリ菌感染症、胃潰瘍、大腸がん、大腸ポリープなどの病気を調べるために必要な検査です。
世田谷区の内科・消化器内科【用賀内科・消化器内視鏡クリニック】では、検査を受けられる方の負担を少しでも軽減した、安心・安全な検査を心がけています。
胃カメラや大腸カメラ検査が苦手な方も、どうぞお気軽にご相談ください。
当クリニックは、東急田園都市線「用賀」駅北口から徒歩4分とアクセスが良く、電車での通院が便利です。