【世田谷区の消化器内科】ヘリコバクター・ピロリ菌は遺伝しますか？ピロリ菌の感染について
皆さん、こんにちは。
世田谷区の内科・消化器内科【用賀内科・消化器内視鏡クリニック】です。
ご両親や親戚、配偶者がヘリコバクター・ピロリ菌（以下、ピロリ菌）に感染していることがわかった際に、自分も感染しているのではないか、自分に感染するのではないかと不安に感じる方もいらっしゃるかもしれません。
感染してもすぐに重篤な病気を引き起こすわけではありませんが、ピロリ菌は胃粘膜に生息する細菌のため、そのまま放置していると慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍、胃がんなどを発症するリスクが高くなるため注意が必要です。
そのため、ピロリ菌感染が判明したら抗生物質を内服して除菌することで、慢性胃炎の進行を防ぐことができ、更に下記のピロリ菌関連疾患の予防・治療を行うことができます。
今回は、ピロリ菌についてお話しします。
| ヘリコバクター・ピロリ菌関連疾患 | ||
|---|---|---|
| 慢性胃炎 | 胃潰瘍 | 十二指腸潰瘍 |
| 胃過形成性ポリープ | 機能性ディスペプシア | 胃MALTリンパ腫 |
| 鉄欠乏性貧血 | 胃がん | 免疫性血小板減少性紫斑病 |
ピロリ菌は口から侵入します
ピロリ菌の感染経路は完全には特定されていませんが、口腔内や便中にも存在することが知られており、主に口を介して感染（経口感染）することが多いとされています。
また、ピロリ菌は遺伝性疾患ではありませんので、両親などの血縁者がピロリ菌に感染していても、子どもが生まれつきピロリ菌を保有しているということはありえません。
ただし、ピロリ菌保菌者である親から乳幼児期の子どもへの食べ物の口移しや、箸やスプーン・フォークなどの共有によって感染してしまう可能性は十分あります。
そのため、一緒に住んでいるご家族がピロリ菌に感染している場合には、お子さんやお孫さんがピロリ菌に感染する確率は高いといえます。
その理由として、乳幼児期は、大人とは異なり免疫機能が未熟で胃酸の分泌が弱いため、食べ物や井戸水などを介して口から入ったピロリ菌が胃粘膜に定着しやすい環境にあります。
一方、大人になると免疫機能が発達するため、ピロリ菌が口から入ることはあっても、胃粘膜に定着（慢性胃炎の状態になること）することはないと言われています。
そのため、除菌後に新たにピロリ菌に再感染することはほとんどありません。
ピロリ菌の検査と除菌について
ピロリ菌の有無を調べるためには、いくつか検査方法があります。
・内視鏡検査で胃粘膜組織にピロリ菌がいるかを調べる
・内視鏡検査で胃粘膜組織にピロリ菌がいるかを調べる
・血液や尿の中にピロリ菌抗体があるかを調べる
・便の中にピロリ菌抗原がいるかを調べる
という方法があります。
使い分けとして
・確定診断や除菌後判定、スクリーニングなど、どの目的なのか
・他検査歴がある場合には、その検査結果がどうなのか
・検査結果に影響を及ぼす胃薬などの常用薬があるかないか
などを踏まえて、上記の検査を使い分ける必要があります。
ピロリ菌がいる場合は、自然に消滅することは少なく、基本は除菌治療が必要です。
ピロリ菌は細菌のため抗生物質による除菌が必要です。
除菌療法は一般的には2種類の抗生物質と1種類の制酸剤を1週間連続して内服します。
その後、薬を飲み終えたら除菌ができているか検査する必要がありますが、2～3カ月後以降に検査をするために、除菌判定の検査を受けるのを忘れていまっている方もおり、忘れないように注意が必要です。
忘れてしまっている方は是非検査を受けてください。
ピロリ菌が心配な方や胃の調子が悪い方は「用賀内科・消化器内視鏡クリニック」にご相談ください
ピロリ菌を除菌することで、胃がんや胃・十二指腸潰瘍などのリスクを低下させることができ、胃痛や胃もたれ、消化不良など胃の不調を改善できるかもしれません。
当院は「日本ヘリコバクター学会 H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医」が在籍しており、ピロリ菌に関する検査や治療についてお気軽にご相談ください。